ווי די מערסט פּראָסט ויסריכט אין קליניש פיר, מאַלטי-פּאַראַמעטער פּאַציענט מאָניטאָר איז אַ מין פון בייאַלאַדזשיקאַל סיגנאַל פֿאַר לאַנג-טערמין, מאַלטי-פּאַראַמעטער דיטעקשאַן פון פיזיאַלאַדזשיקאַל און פּאַטאַלאַדזשיקאַל סטאַטוס פון פּאַטיענץ אין קריטיש פּאַטיענץ, און דורך פאַקטיש-צייט און אָטאַמאַטיק אַנאַליסיס און פּראַסעסינג. , בייַצייַטיק טראַנספאָרמאַציע אין וויזשאַוואַל אינפֿאָרמאַציע, אָטאַמאַטיק שרעק און אָטאַמאַטיק רעקאָרדינג פון פּאַטענטשאַלי לעבן-טרעטאַנינג געשעענישן. אין אַדישאַן צו מעסטן און מאָניטאָר די פיזיאַלאַדזשיקאַל פּאַראַמעטערס פון פּאַטיענץ, עס קענען אויך מאָניטאָר און האַנדלען מיט די סטאַטוס פון פּאַטיענץ איידער און נאָך מעדאַקיישאַן און כירורגיע, בייַצייַטיק אַנטדעקן די ענדערונגען אין די צושטאַנד פון קריטיקאַלי קראַנק פּאַטיענץ, און צושטעלן אַ יקערדיק יקער פֿאַר דאקטוירים. ריכטיק דיאַגנאָזירן און פאָרמולירן מעדיציניש פּלאַנז, אַזוי זייער רידוסינג די מאָרטאַליטי פון קריטיקאַלי קראַנק פּאַטיענץ.
מיט דער אַנטוויקלונג פון טעכנאָלאָגיע, די מאָניטאָרינג זאכן פון מאַלטי-פּאַראַמעטער פּאַציענט מאָניטאָרס האָבן יקספּאַנדיד פון די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם צו רעספּעראַטאָרי, נערוועז, מעטאַבאַליק און אנדערע סיסטעמען.דער מאָדולע איז אויך יקספּאַנדיד פון די קאַמאַנלי געוויינט ECG מאָדולע (ECG), רעספּעראַטאָרי מאָדולע (RESP), בלוט זויערשטאָף זעטיקונג מאָדולע (SpO2), ניט-ינווייסיוו בלוט דרוק מאָדולע (NIBP) צו טעמפּעראַטור מאָדולע (TEMP), ינווייסיוו בלוט דרוק מאָדולע (IBP) , קאַרדיאַק דיספּלייסמאַנט מאָדולע (CO), ניט-ינווייסיוו קעסיידערדיק קאַרדיאַק דיספּלייסמאַנט מאָדולע (ICG), און סוף אָטעם טשאַד דייאַקסייד מאָדולע (EtCO2) , עלעקטראָענסעפאַלאָגראַם מאָניטאָרינג מאָדולע (EEG), אַניסטיזשאַ גאַז מאָניטאָרינג מאָדולע (AG), טראַנסקוטאַנעאָוס גאַז מאָניטאָרינג מאָדולע, אַניסטיזשאַ טיפקייַט מאָניטאָרינג מאָדולע (BIS), מוסקל אָפּרו מאָניטאָרינג מאָדולע (NMT), העמאָדינאַמיק מאָניטאָרינג מאָדולע (PiCCO), רעספּעראַטאָרי מאַקאַניקס מאָדולע.
דערנאָך, עס וועט זיין צעטיילט אין עטלעכע פּאַרץ צו באַקענען די פיזיאַלאַדזשיקאַל יקער, פּרינציפּ, אַנטוויקלונג און אַפּלאַקיישאַן פון יעדער מאָדולע.לאָמיר אָנהייבן מיט די עלעקטראָקאַרדיאָגראַם מאָדולע (עקג).
1: די מעקאַניזאַם פון פּראָדוקציע פון עלעקטראָקאַרדיאָגראַם
קאַרדיאָמיאָסיטעס פונאנדערגעטיילט אין די סינוס נאָדע, אַטריאָוווענטריקולאַר קנופּ, אַטריאָוווענטריקולאַר שעטעך און זייַן צווייגן דזשענערייט עלעקטריקאַל טעטיקייט בעשאַס יקסייטיישאַן און דזשענערייט עלעקטריק פעלדער אין דעם גוף. פּלייסינג אַ מעטאַל זאָנד ילעקטראָוד אין דעם עלעקטריק פעלד (ערגעץ אין דעם גוף) קענען רעקאָרדירן אַ שוואַך קראַנט. דאס עלעקטרישע פעלד ענדערט זיך כסדר ווי די צייט פון באוועגונג ענדערט זיך.
ווייַל פון די פאַרשידענע עלעקטריקאַל פּראָפּערטיעס פון געוועבן און פאַרשידענע טיילן פון דעם גוף, די עקספּלעריישאַן ילעקטראָודז אין פאַרשידענע טיילן רעקאָרדעד פאַרשידענע פּאָטענציעל ענדערונגען אין יעדער קאַרדיאַק ציקל. די קליין פּאָטענציעל ענדערונגען זענען אַמפּלאַפייד און רעקאָרדעד דורך אַן עלעקטראָקאַרדיאָגראַף, און די ריזאַלטינג מוסטער איז גערופן אַן עלעקטראָקאַרדיאָ-גראַם (עקג). די טראדיציאנעלן עלעקטראָקאַרדיאָגראַם איז רעקאָרדעד פון די ייבערפלאַך פון דעם גוף, גערופן די ייבערפלאַך עלעקטראָקאַרדיאָגראַם.
2: געשיכטע פון עלעקטראָקאַרדיאָגראַם טעכנאָלאָגיע
אין 1887, וואַללער, פּראָפעסאָר פון פיזיאַלאַדזשי אין מרים ס האָספּיטאַל פון די רויאַל געזעלשאפט פון ענגלאַנד, הצלחה רעקאָרדעד דער ערשטער פאַל פון מענטשלעך עלעקטראָקאַרדיאָגראַם מיט אַ קאַפּאַלערי עלעקטראָמעטער, כאָטש בלויז V1 און V2 כוואליעס פון די ווענטריקלע זענען רעקאָרדעד אין די פיגור, און אַטריאַל פּ כוואליעס. זענען נישט רעקאָרדעד. אָבער וואַלערס גרויס און פרוכטיק ווערק האָט אינספּירירט ווימען איינטהאָווען, וועלכער איז געווען אין די וילעם, און האָט געלייגט דעם יסוד פאַר דער עווענטועל איינפירונג פון עלעקטראָקאַרדיאָגראַם טעכנאָלאָגיע.
------------------------ (אוגוסט דיסירע וואָלע) ------------------------- ------------------ (וואַללער רעקאָרדירט דער ערשטער מענטש עלעקטראָקאַרדיאָגראַם) ------------------------- ------------------------ (קאַפּיללאַרי עלעקטראָמעטער)
פֿאַר די ווייַטער 13 יאָר, Einthoven האָט זיך אין גאַנצן געווידמעט צו לערנען עלעקטראָקאַרדיאָגראַמען רעקאָרדעד דורך קאַפּאַלערי עלעקטראָמאַטערז. ער ימפּרוווד אַ נומער פון שליסל טעקניקס, הצלחה ניצן שטריקל גאַלוואַנאָמעטער, גוף ייבערפלאַך עלעקטראָקאַרדיאָגראַם רעקאָרדעד אויף די פאָטאָסענסיטיווע פילם, ער רעקאָרדעד די עלעקטראָקאַרדיאָגראַם געוויזן די אַטריאַל פּ כוואַליע, ווענטריקולאַר דעפּאָלאַריזאַטיאָן ב, C און רעפּאָלאַריזאַטיאָן ד כוואַליע. אין 1903, עלעקטראָקאַרדיאָגראַמס אנגעהויבן צו זיין געוויינט קליניש. אין 1906, עינטהאָווען רעקאָרדעד די עלעקטראָקאַרדיאָגראַמען פון אַטריאַל פיבריליישאַן, אַטריאַל פלאַטערז און ווענטריקולאַר פּרימאַטיק שלאָגן סאַקסעסיוולי. אין 1924, Einthoven איז געווען אַוואָרדיד די נאָבעל פרייז אין מעדיצין פֿאַר זיין דערפינדונג פון עלעקטראָקאַרדיאָגראַם רעקאָרדינג.
------------------------------------------ ------------------------------------ אמת גאַנץ עלעקטראָקאַרדיאָגראַם רעקאָרדעד דורך עינטהאָווען -------- ------------------------------------------ ------------------------------------------
3: אַנטוויקלונג און פּרינציפּ פון פירן סיסטעם
אין 1906, Einthoven פארגעלייגט דעם באַגריף פון בייפּאָולער לינד פירן. נאָך קאַנעקטינג רעקאָרדינג ילעקטראָודז אין די רעכט אָרעם, לינקס אָרעם און לינקס פוס פון פּאַטיענץ אין פּערז, ער קען רעקאָרדירן בייפּאָולער לינד ילעקטראָוקאַרדיאָגראַם (בלייַ איך, פירן וו און פירן ווו) מיט הויך אַמפּליטוד און סטאַביל מוסטער. אין 1913, די ביפּאָלאַר נאָרמאַל לימב קאַנדאַקשאַן עלעקטראָקאַרדיאָגראַם איז אַפישאַלי באַקענענ, און עס איז געווען געניצט אַליין פֿאַר 20 יאר.
אין 1933 האט ווילסאָן לעסאָף געענדיקט די יוניפּאָלאַר פירן עלעקטראָקאַרדיאָגראַם, וואָס באשלאסן די שטעלע פון נול פּאָטענציעל און הויפט עלעקטריק וואָקזאַל לויט קירטשהאָפף ס קראַנט געזעץ, און געגרינדעט די 12-בפירן סיסטעם פון ווילסאָן נעץ.
אָבער, אין ווילסאָן ס 12-בפירן סיסטעם, די עלעקטראָקאַרדיאָגראַם וואַוועפאָרם אַמפּליטוד פון די 3 וניפּאָלאַר ענדגליד לידז וול, וור און ווף איז נידעריק, וואָס איז נישט גרינג צו מעסטן און אָבסערווירן ענדערונגען. אין 1942, גאָלדבערגער דורכגעקאָכט ווייַטער פאָרשונג, ריזאַלטינג אין די וניפּאָלאַר פּרעשערייזד לימב לידז וואָס זענען נאָך אין נוצן הייַנט: aVL, aVR, און aVF לידז.
אין דעם פונט, די נאָרמאַל 12-בפיר סיסטעם פֿאַר רעקאָרדינג עקג איז באַקענענ: 3 בייפּאָולער ענדגליד לידז (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Einthoven, 1913), 6 וניפּאָלאַר ברוסט לידז (V1-V6, Wilson, 1933), און 3 וניפּאָלאַר קאַמפּרעשאַן. גליד פירט (aVL, aVR, aVF, גאָלדבערגער, 1942).
4: ווי צו באַקומען אַ גוט עקג סיגנאַל
1. הויט צוגרייטונג. זינט די הויט איז אַ נעבעך אָנפירער, געהעריק באַהאַנדלונג פון די פּאַציענט 'ס הויט ווו די ילעקטראָודז זענען געשטעלט איז נייטיק צו באַקומען גוט עקג עלעקטריקאַל סיגנאַלז. קלייַבן פלאַך אָנעס מיט ווייניקער מוסקל
די הויט זאָל זיין באהאנדלט לויט די פאלגענדע מעטהאָדס: ① אַראָפּנעמען די גוף האָר ווו די ילעקטראָוד איז געשטעלט. דזשענטלי רייַבן די הויט ווו די ילעקטראָוד איז געשטעלט צו באַזייַטיקן טויט הויט סעלז. ③ וואַשן די הויט ונ דורך מיט זייף וואַסער (טאָן ניט נוצן יטער און ריין אַלקאָהאָל, ווייַל דאָס וועט פאַרגרעסערן די קעגנשטעל פון די הויט). ④ לאָזן די הויט גאָר טרוקן איידער איר שטעלן די ילעקטראָוד. ⑤ ינסטאַלירן קלאַמפּס אָדער קנעפּלעך איידער שטעלן די ילעקטראָודז אויף די פּאַציענט.
2. באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די וישאַלט פון די קאַרדיאַק קאַנדאַקטאַנס דראָט, פאַרווערן וויינדינג און קנאָטינג די פירן דראָט, פאַרמייַדן די שילדינג שיכטע פון די פירן דראָט פון דאַמידזשד, און בייַצייַטיק ריין די שמוץ אויף די פירן קלעמערל אָדער בלעכע צו פאַרמייַדן פירן אַקסאַדיישאַן.
פּאָסטן צייט: 12 אקטאבער 2023
