באַניץ און ארבעטן פּרינציפּ פון מולטיפּאַראַמעטער פּאַציענט מאָניטאָר

דערווייַל, די סטאַנדאַרט ECG מאַשין געניצט אין קליניש פיר מעסטן די ECG וואַוועפאָרם, און זיין ענדגליד ילעקטראָודז זענען געשטעלט אויף דעם האַנטגעלענק און קנעכל, בשעת די ילעקטראָודז אין די ECG מאָניטאָרינג זענען יקוויוואַלאַנטלי געשטעלט אין די פּאַציענט 'ס קאַסטן און בויך געגנט, כאָטש די פּלייסמאַנט איז אַנדערש, זיי זענען עקוויוואַלענט, און זייער דעפֿיניציע איז די זעלבע. דעריבער, די עקג קאַנדאַקשאַן אין די מאָניטאָר קאָראַספּאַנדז צו די פירן אין די עקג מאַשין, און זיי האָבן די זעלבע פּאָולעראַטי און וואַוועפאָרם.

מאָניטאָרס קענען בכלל מאָניטאָר 3 אָדער 6 לידז, קענען סיימאַלטייניאַסלי אַרויסווייַזן די וואַוועפאָרם פון איינער אָדער ביידע פון ​​​​די לידז און עקסטראַקט האַרץ קורס פּאַראַמעטערס דורך וואַוועפאָרם אַנאַליסיס. Pאָווערפול מאָניטאָרס קענען מאָניטאָר 12 לידז, און קענען ווייַטער אַנאַלייז די וואַוועפאָרם צו עקסטראַקט ST סעגמאַנץ און ערידמיאַ געשעענישן.

דערווייַל, דיעקגוואַוועפאָרם פון די מאָניטאָרינג, זייַן סאַטאַל סטרוקטור דיאַגנאָסיס פיייקייט איז נישט זייער שטאַרק, ווייַל דער ציל פון מאָניטאָרינג איז דער הויפּט צו מאָניטאָר די פּאַציענט 'ס האַרץ ריטם פֿאַר אַ לאַנג צייַט און אין פאַקטיש צייט. אבערדיעקגמאַשין דורכקוק רעזולטאַטן זענען געמאסטן אין אַ קורץ צייט אונטער ספּעציפיש טנאָים. דעריבער, די אַמפּליפיער באַנדפּאַסס ברייט פון די צוויי ינסטראַמאַנץ איז נישט די זעלבע. די באַנדווידט פון די עקג מאַשין איז 0.05 ~ 80 הז, בשעת די באַנדווידט פון די מאָניטאָר איז בכלל 1 ~ 25 הז. די עקג סיגנאַל איז אַ לעפיערעך שוואַך סיגנאַל, וואָס איז לייכט אַפעקטאַד דורך פונדרויסנדיק ינטערפיראַנס, און עטלעכע טייפּס פון ינטערפיראַנס זענען גאָר שווער צו באַקומען אַזאַ ווי:

(a) באַוועגונג ינטערפיראַנס. דער פּאַציענט 'ס גוף מווומאַנץ וועט פאַרשאַפן ענדערונגען אין די עלעקטריקאַל סיגנאַלז אין די האַרץ. די אַמפּליטוד און אָפטקייַט פון דעם באַוועגונג, אויב ין דיעקגאַמפּליפיער באַנדווידט, די קיילע איז שווער צו באַקומען.

(b)Mיאָעלעקטריק ינטערפיראַנס. ווען די מאַסאַלז אונטער די ECG ילעקטראָוד זענען פּייסטיד, אַן EMG ינטערפיראַנס סיגנאַל איז דזשענערייטאַד, און די EMG סיגנאַל ינערפירז מיט די ECG סיגנאַל, און די EMG ינטערפיראַנס סיגנאַל האט די זעלבע ספּעקטראַל באַנדווידט ווי די ECG סיגנאַל, אַזוי עס קענען ניט זיין פשוט קלירד מיט אַ ECG סיגנאַל. פילטער.

(C) ינטערפיראַנס פון הויך-אָפטקייַט עלעקטריק מעסער. ווען הויך-אָפטקייַט עלעקטראָקוטיאָן אָדער עלעקטראָקוטיאָן איז געניצט בעשאַס כירורגיע, די אַמפּליטוד פון די עלעקטריקאַל סיגנאַל דזשענערייטאַד דורך די עלעקטריקאַל ענערגיע צוגעגעבן צו דעם מענטש גוף איז פיל גרעסער ווי אַז פון די עקג סיגנאַל, און די אָפטקייַט קאָמפּאָנענט איז זייער רייַך, אַזוי אַז די עקג. אַמפּליפיער ריטשאַז אַ סאַטשערייטאַד שטאַט, און די עקג וואַוועפאָרם קענען ניט זיין באמערקט. כּמעט אַלע קראַנט מאָניטאָרס זענען קויכעס קעגן אַזאַ ינטערפיראַנס. דעריבער, די מאָניטאָר אַנטי-הויך אָפטקייַט עלעקטריק מעסער ינטערפיראַנס טייל בלויז ריקווייערז די מאָניטאָר צו צוריקקומען צו נאָרמאַל שטאַט ין 5 ס נאָך די הויך אָפטקייַט עלעקטריק מעסער איז וויטדראָן.

(ד) עלעקטראָדע קאָנטאַקט ינטערפיראַנס. קיין שטערונג אין די ילעקטריקאַל סיגנאַל וועג פון דעם מענטש גוף צו די עקג אַמפּלאַפייער וועט פאַרשאַפן שטאַרק ראַש וואָס קען פאַרשטאַרקן די עקג סיגנאַל, וואָס איז אָפט געפֿירט דורך נעבעך קאָנטאַקט צווישן די ילעקטראָודז און די הויט. דער פאַרהיטונג פון אַזאַ ינטערפיראַנס איז דער הויפּט באַקומען דורך די נוצן פון מעטהאָדס, דער באַניצער זאָל קערפאַלי קאָנטראָלירן יעדער פּאַרץ יעדער מאָל, און די קיילע זאָל זיין רילייאַבלי גראָונדעד, וואָס איז נישט בלויז גוט פֿאַר קאַמבאַטינג ינטערפיראַנס, אָבער מער ימפּאָרטאַנטלי, פּראַטעקטינג די זיכערקייַט פון פּאַטיענץ און אָפּערייטערז.

5. נאַנינוואַסיוובלוט דרוק מאָניטאָר

בלוט דרוק רעפערס צו די דרוק פון בלוט אויף די ווענט פון בלוט כלים. אין דעם פּראָצעס פון יעדער צונויפצי און אָפּרו פון די האַרץ, די דרוק פון בלוט לויפן אויף די בלוט כלים וואַנט אויך ענדערונגען, און דער דרוק פון אַרטעריאַל בלוט כלים און ווענאַס בלוט כלים איז אַנדערש, און דער דרוק פון בלוט כלים אין פאַרשידענע טיילן איז אויך אַנדערש. אַנדערש. קליניקאַלי, די דרוק וואַלועס פון די קאָראַספּאַנדינג סיסטאָליק און דייאַסטאָליק פּיריאַדז אין די אַרטעריאַל כלים אין דער זעלביקער הייך ווי דער אויבערשטער אָרעם פון דעם מענטש גוף זענען אָפט געניצט צו קעראַקטערייז די בלוט דרוק פון דעם מענטש גוף, וואָס איז גערופן סיסטאָליק בלוט דרוק (אָדער כייפּערטענשאַן) ) און דיאַסטאָליק דרוק (אָדער נידעריק דרוק), ריספּעקטיוולי.

דער גוף ס אַרטעריאַל בלוט דרוק איז אַ בייַטעוודיק פיזיאַלאַדזשיקאַל פּאַראַמעטער. עס האט אסאך צו טאן מיט מענטשן'ס פסיכאלאגישן צושטאנד, עמאָציאָנעלן צושטאנד, און האַלטונג און שטעלע אין דער צייט פון מעסטן, די האַרץ קורס ינקריסיז, די דיאַסטאָליק בלוט דרוק גייט העכער, די האַרץ קורס סלאָוז אַראָפּ און די דיאַסטאָליק בלוט דרוק דיקריסט. ווי די סומע פון ​​סטראָקעס אין די האַרץ ינקריסיז, די סיסטאָליק בלוט דרוק איז געבונדן צו פאַרגרעסערן. עס קען זיין געזאָגט אַז די אַרטעריאַל בלוט דרוק אין יעדער קאַרדיאַק ציקל וועט נישט זיין לעגאַמרע די זעלבע.

ווייבריישאַן אופֿן איז אַ נייַע מעטאָד פון ניט-ינווייסיוו אַרטעריאַל בלוט דרוק מעזשערמאַנט דעוועלאָפּעד אין די 70 ס,און זייַןדער פּרינציפּ איז צו נוצן די מאַנזשעט צו ינפלייט צו אַ זיכער דרוק ווען די אַרטעריאַל בלוט כלים זענען גאָר קאַמפּרעסט און פאַרשפּאַרן די אַרטעריאַל בלוט לויפן, און דערנאָך מיט די רעדוקציע פון ​​די מאַנזשעט דרוק, די אַרטעריאַל בלוט כלים וועט ווייַזן אַ ענדערונג פּראָצעס פון גאַנץ בלאַקינג → גראַדזשואַל עפן → פול עפן.

אין דעם פּראָצעס, זינט די דויפעק פון די אַרטעריאַל וואַסקיאַלער וואַנט וועט פּראָדוצירן גאַז אַסאַליישאַן כוואליעס אין די גאַז אין די מאַנזשעט, די אַסאַליישאַן כוואַליע האט אַ באַשטימט קאָרעספּאָנדענץ מיט די אַרטעריאַל סיסטאָליק בלוט דרוק, דייאַסטאָליק דרוק און דורכשניטלעך דרוק, און די סיסטאָליק, מיטל און דורכשניטלעך דרוק. דיאַסטאָליק דרוק פון די געמאסטן פּלאַץ קענען זיין באקומען דורך מעסטן, רעקאָרדינג און אַנאַלייזינג די דרוק ווייבריישאַן כוואליעס אין די מאַנזשעט בעשאַס די דעפלאַציע פּראָצעס.

די האַנאָכע פון ​​די ווייבריישאַן אופֿן איז צו געפֿינען די רעגולער דויפעק פון די אַרטעריאַל דרוק. איךאין די פאַקטיש מעאַסורעמענט פּראָצעס, רעכט צו דער פּאַציענט 'ס באַוועגונג אָדער פונדרויסנדיק ינטערפיראַנס אַפעקטינג די דרוק ענדערונג אין די מאַנזשעט, די קיילע וועט נישט קענען צו דעטעקט רעגולער אַרטעריאַל פלאַקטשויישאַנז, אַזוי עס קען פירן צו מעאַסורעמענט דורכפאַל.

דערווייַל, עטלעכע מאָניטאָרס האָבן אנגענומען אַנטי-ינטערפיראַנס מיטלען, אַזאַ ווי די נוצן פון לייטער דעפלאַציע אופֿן, דורך די ווייכווארג צו אויטאָמאַטיש באַשטימען די ינטערפיראַנס און נאָרמאַל אַרטעריאַל פּולסאַטיאָן כוואליעס, אַזוי צו האָבן אַ זיכער גראַד פון אַנטי-ינטערפיראַנס פיייקייט. אבער אויב די ינטערפיראַנס איז צו שטרענג אָדער לאַסץ צו לאַנג, די אַנטי-ינטערפיראַנס מאָס קען נישט טאָן עפּעס וועגן אים. דעריבער, אין דעם פּראָצעס פון ניט-ינווייסיוו בלוט דרוק מאָניטאָרינג, עס איז נייטיק צו פּרובירן צו ענשור אַז עס איז אַ גוט פּרובירן צושטאַנד, אָבער אויך באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די ברירה פון מאַנזשעט גרייס, פּלייסמאַנט און טייטנאַס פון די פּעקל.

6. אַרטיריאַל זויערשטאָף זעטיקונג (ספּאָ2) מאָניטאָרינג

זויערשטאָף איז אַ ינדיספּענסאַבאַל מאַטעריע אין לעבן אַקטיוויטעטן. אַקטיוו זויערשטאָף מאַלאַקיולז אין די בלוט זענען טראַנספּאָרטאַד צו געוועבן איבער דעם גוף דורך ביינדינג צו העמאָגלאָבין (הב) צו פאָרעם אָקסיגענאַטעד העמאָגלאָבין (הב2). דער פּאַראַמעטער געניצט צו קעראַקטערייז די פּראָפּאָרציע פון ​​אָקסיגענאַטעד העמאָגלאָבין אין די בלוט איז גערופן זויערשטאָף זעטיקונג.

די מעזשערמאַנט פון ניט-ינווייסיוו אַרטעריאַל זויערשטאָף זעטיקונג איז באזירט אויף די אַבזאָרפּשאַן קעראַקטעריסטיקס פון העמאָגלאָבין און אָקסיגענאַטעד העמאָגלאָבין אין די בלוט, דורך ניצן צוויי פאַרשידענע ווייוולענגטס פון רויט ליכט (660 נם) און ינפרערעד ליכט (940 נם) דורך די געוועב און דערנאָך קאָנווערטעד אין עלעקטריקאַל סיגנאַלז. פאָוטאָוילעקטריק ופנעמער, בשעת אויך ניצן אנדערע קאַמפּאָונאַנץ אין די געוועב, אַזאַ ווי: הויט, ביין, מוסקל, ווענאַס בלוט, אאז"ו ו , וואָס איז באקומען דורך פּראַסעסינג די באקומען סיגנאַל.

מען קען זען, אַז דער אופֿן קען נאָר מעסטן די בלוט זויערשטאָף זעטיקונג אין די אַרטעריאַל בלוט, און די נויטיק צושטאַנד פֿאַר מעזשערמאַנט איז די פּולסאַטינג אַרטעריאַל בלוט שטראָם. קליניש, דער סענסער איז געשטעלט אין געוועב טיילן מיט אַרטעריאַל בלוט לויפן און געוועב גרעב וואָס איז נישט דיק, אַזאַ ווי פינגער, טאָעס, עאַרלאָבעס און אנדערע טיילן. אָבער, אויב עס איז אַ שטאַרק באַוועגונג אין די געמאסטן טייל, דאָס וועט ווירקן די יקסטראַקשאַן פון דעם רעגולער פּולסאַטיאָן סיגנאַל און קענען ניט זיין געמאסטן.

ווען דער פּאַציענט 'ס פּעריפעראַל סערקיאַליישאַן איז שטרענג אָרעם, דאָס וועט פירן צו אַ פאַרקלענערן אין אַרטעריאַל בלוט שטראָם אויף די פּלאַץ צו זיין געמאסטן, ריזאַלטינג אין ומפּינקטלעך מעזשערמאַנט. ווען די גוף טעמפּעראַטור פון די מעסטן פּלאַץ פון אַ פּאַציענט מיט שטרענג בלוט אָנווער איז נידעריק, אויב עס איז אַ שטאַרק ליכט שיינינג אויף די זאָנד, דאָס קען מאַכן די אָפּעראַציע פון ​​די פאָטאָעלעקטריק ופנעמער מיטל אָפּנייגן פון די נאָרמאַל קייט, ריזאַלטינג אין ומפּינקטלעך מעזשערמאַנט. דעריבער, שטאַרק ליכט זאָל זיין אַוווידאַד ווען מעסטן.

7. רעספּעראַטאָרי טשאַד דייאַקסייד (פּעטקאָ2) מאָניטאָרינג

רעספּעראַטאָרי טשאַד דייאַקסייד איז אַ וויכטיק מאָניטאָרינג גראדן פֿאַר אַניסטיזשאַ פּאַטיענץ און פּאַטיענץ מיט רעספּעראַטאָרי מעטאַבאַליק סיסטעם חולאתן. די מעזשערמאַנט פון CO2 דער הויפּט ניצט ינפרערעד אַבזאָרפּשאַן אופֿן; אַז איז, פאַרשידענע קאַנסאַנטריישאַנז פון CO2 אַרייַנציען פאַרשידענע גראַדעס פון ספּעציפיש ינפרערעד ליכט. עס זענען צוויי טייפּס פון CO2 מאָניטאָרינג: מיינסטרים און סיידסטרים.

די מיינסטרים טיפּ לייגט די גאַז סענסער גלייַך אין די פּאַציענט 'ס ברידינג גאַז דאַקט. די קאַנסאַנטריישאַן פון CO2 אין די ברידינג גאַז איז גלייך דורכגעקאָכט, און דער עלעקטריקאַל סיגנאַל איז געשיקט צו די מאָניטאָר פֿאַר אַנאַליסיס און פּראַסעסינג צו באַקומען פּעטקאָ2 פּאַראַמעטערס. די זייַט-לויפן אָפּטיש סענסער איז געשטעלט אין די מאָניטאָר, און דער פּאַציענט 'ס ברידינג גאַז מוסטער איז יקסטראַקטיד אין פאַקטיש צייט דורך די גאַז מוסטערונג רער און געשיקט צו די מאָניטאָר פֿאַר CO2 קאַנסאַנטריישאַן אַנאַליסיס.

ווען קאַנדאַקטינג CO2 מאָניטאָרינג, מיר זאָל באַצאָלן ופמערקזאַמקייַט צו די פאלגענדע פּראָבלעמס: זינט די CO2 סענסער איז אַ אָפּטיש סענסער, אין דעם פּראָצעס פון נוצן, עס איז נייטיק צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו ויסמיידן ערנסט פאַרפּעסטיקונג פון די סענסער אַזאַ ווי פּאַציענט סאַקרישאַנז; סידעסטרעאַם CO2 מאָניטאָרס זענען בכלל יקוויפּט מיט אַ גאַז-וואַסער סעפּאַראַטאָר צו באַזייַטיקן נעץ פון די ברידינג גאַז. שטענדיק קאָנטראָלירן צי די גאַז-וואַסער סעפּאַראַטאָר אַרבעט יפעקטיוולי; אַנדערש, די נעץ אין די גאַז וועט ווירקן די אַקיעראַסי פון די מעזשערמאַנט.

די מעזשערמאַנט פון פאַרשידן פּאַראַמעטערס האט עטלעכע חסרונות וואָס זענען שווער צו באַקומען. כאָטש די מאָניטאָרס האָבן אַ הויך גראַד פון סייכל, זיי קענען נישט גאָר פאַרבייַטן מענטשן איצט, און אָפּערייטערז זענען נאָך דארף צו אַנאַלייז, ריכטער און האַנדלען מיט זיי ריכטיק. די אָפּעראַציע מוזן זיין אָפּגעהיט, און די מעזשערמאַנט רעזולטאַטן מוזן זיין געמשפט ריכטיק.